様式第20号(第24条関係)
繰越明許費繰越決定通知書
決定　　　　　年　　月　　日
財政担当課長　印

　　　　　年度　　　会計	　	
款	項	目	事業名	予算額
(A)	左の内訳	支出負担行為額
(C)	残額
(B)－(C)	翌年度繰越額	左の財源内訳	説明	
					節	金額
(B)				既収入特定財源	未収入特定財源	一般財源		
											何々	何々			
　	　	　	　	円	　	円	円	円	円	円	円	円	円	　	
					　	　	　	　	　						
					　	　	　	　	　						
					計	　	　	　	　						
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
備考　(1)　予算額(A)の欄は、繰越明許費設定額を記載し、左の内訳には、(A)に係る歳出予算額を記載すること。
　　　(2)　未収入特定財源の欄には、調定未済額及び調定済未収入額を記載すること。
　　　(3)　説明の欄には、繰越しを必要とする事由、未収入特定財源の見通しその他参考事項を記載すること。