様式第92号(第160条関係)
一時借入金整理簿
(単位　円)　
借入年月日	借入先	借入金額	返済期限年月日	返済額	残額	利子	返済等年月日	　	
						利率(％)	支払額			
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
			　	　	　	　	　	　	　	
			　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
			　	　	　	　	　	　	　	
			　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
(注)　「返済等年月日」欄は、返済及び利子支払年月日を記載すること。