様式第４号（第８条関係）

年　　月　　日

川崎町長　　　　　　　殿

（申請者）
住　所

氏　名
（法人の場合はその名称及び代表者の氏名）

補助事業変更申請書

　　　年　　月　　日付川○○第　　号で交付決定がありました○○○○○○
○○事業について、下記のとおり変更したいので、川崎町補助金等交付規則
第８条第１項の規定により申請します。

記

　１　変更内容

　２　変更理由