様式第50号(第71条、第102条関係)
前渡資金精算票	
執行機関	
　	　	　	町長	副町長	財政担当課長	課長	課長補佐	係長	起票者	
下記のとおり精算します。	出納機関	
	　	会計管理者	会計係長	係	
年度　　　	精算番号					
会計	　	　					
			　	
所属課	　	　		
予算科目	款	　	　		
				
　起票日　　　　　　年　月　日	
	項	　	　		
	目	　	　		
	事業	　	　		
	節	　	　		
	細節	　	　		
	説明	　	　		
精算状況	資金前渡額	円		
	精算額	円		
	差引残額	円		
返納額	円	　控除払出額　　　　　　　　　　　　円	
控除金の内訳	源泉徴収所得税　　　　　　円　社会保険料　　　　　円　その他　　　　　円	
精算内容	　	
　上記のとおり精算しました。　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
　川崎町会計管理者　様

資金前渡員　　　　　　　　　　　　	
年度