様式第98号(第195条関係)

　　年　　月　　日

寄附申込書

　　川崎町長　　　　様

申込人　住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　

　次の財産を寄附します。
寄附の理由	　	
寄附財産	土地	所在地	　	
		地目	　	
		地積	　	
	建物	所在地	　	
		構造	　	
		面積	　	
	その他財産	種類数量等	　	
寄附の条件	　	
当該財産の時価建物等の費用	　	
添付書類	1　所有権を証する登記事項証明書1通
2　位置、実測図、平面図その他必要な図面1枚
3　登記承諾書1通	
備考