様式第99号(第195条関係)

　　年　　月　　日

寄附受入書

　　寄附者
　　　　　　　　　　様

川崎町長　　　　　　　　　　　

　　　年　　月　　日付けで寄附の申込みがありました次の財産を受入れします。
寄附受入財産	土地	所在地	　	
		地目	　	
		地積	　	
	建物	所在地	　	
		構造	　	
		面積	　	
	その他財産	種類数量等	　	
寄附の条件